2009年5月15日 星期五

傳染病數位學習網-百日咳

***百日咳的典型症狀,除了咳嗽會持續至少2 週之外,尚有哪些與咳嗽相關的臨床症狀?
1:陣發性咳嗽(paroxysms of coughing)
2:吸入性哮聲(inspiratory whoop)
3:咳嗽後嘔吐(posttussive vomiting)
4:以上皆是
***與百日咳病患密切接觸之7 歲以下兒童,除應儘速進行必要的補接種之外,於暴露後,如採取投藥14 天的措施,則禁止上學及涉足公共場所的時間可縮短為?
1:1天內
2:3天內
3:5天內
4:1週內
***與百日咳病患密切接觸之7 歲以下兒童,除應儘速進行必要的補接種之外,於暴露後,於幾天內應禁止上學及涉足公共場所?
1:3天內
2:1週內
3:2週內
4:1個月內
***百日咳的疫情調查除了對通報個案本身需進行詳細疫調之外,其餘的疫情調查重點為何?
1:應加強接觸者之調查
2:應加強感染源之調查
3:應積極追查早期、非典型、遺漏之病例
4:以上皆是
***百日咳防治之成功關鍵為?
1:致力提升各區域百日咳相關疫苗之接種完成率,以提高群體免疫力
2:健全百日咳之監測通報系統,以即早偵測出百日咳疑似病例,進行疫情之圍堵
3:逐層分工監督,積極落實各項防治措施
4:以上皆是
***對百日咳通報個案進行疫情調查時,若疫調當日個案仍在咳嗽,則疫調表之咳嗽結束日期應如何填報?
1:執行疫調當日咳嗽仍未停止,留白後直接即可
2:填執行疫調當日的日期即可
3:務必進行事後追蹤,直到個案咳嗽完全停止為止,再上線更新至停止咳嗽之日期
4:該欄位並不重要,隨便填都可以
***最後1 劑百日咳相關疫苗的接種時程為?
1:出生滿6個月
2:出生滿1年6個月
3:國小一年級
4:以上皆非
***百日咳之細菌培養,需採集何種檢體
1:鼻咽拭子
2:咽喉拭子
3:肛門拭子
4:痰液
***關於疑似病例的通報與採檢,下列何者正確?
1:醫師發現病患(不論年齡)有久咳不癒的症狀時,應主動懷疑是否為百日咳菌的感染
2:醫師在個案出現前述疑似症狀時即應予通報,切勿等待院方自行檢驗結果出爐後始予通報
3:若起初尚未診斷為百日咳疑似病例,而是在自行檢驗時培養出疑似百日咳桿菌菌株,則應立即通報並將該菌株連同其他新採檢體一併送至疾病管制局進行鑑定確認
4:以上皆是
***造成百日咳不易防治的另一個重要原因,是因為百日咳發病過程的三階段中,哪一階段即開始具有高度的傳染力?
1:症狀輕微,類似感冒的黏膜期(Catarrhal stage)
2:症狀明顯而劇烈的陣發期(Paroxysmal cough stage)
3:症狀又漸趨緩和的恢復期(Convalescent stage)
4:以上皆非
***對百日咳確定病例家中的其他成員及其密切接觸者,應如何進行預防投藥?
1:不管其是否曾接受預防注射,均須投予紅黴素7天
***選項2:不管其是否曾接受預防注射,均須投予紅黴素14天
選項3:不管其是否曾接受預防注射,均須投予紅黴素21天
選項4:接觸者若已接受預防注射者,則不必投藥
***百日咳即早診斷,即早治療的價值係在於?
1:即早進行防治,以防止傳染給家人,甚至免於引起疫情之擴大蔓延
2:百日咳發病早期(潛伏期或黏膜期)即給予抗生素,可減輕症狀
3:百日咳病程若已進入陣發期,則雖然無法減輕症狀,但仍可有效縮短傳染時間
***選項4:以上皆是
***百日咳防治之成功關鍵為?
1:致力提升各區域百日咳相關疫苗之接種完成率,以提高群體免疫力
2:健全百日咳之監測通報系統,以即早偵測出百日咳疑似病例,進行疫情之圍堵
3:逐層分工監督督,積極落實各項防治措施
4:以上皆是
***嬰幼兒感染百日咳,常是經由症狀不典型而容易被忽略的家中其他年齡成員或褓母所傳染,因此爲防止疫情擴散,目前規定務必確實完成何年齡通報個案之所有接觸者的採檢工作及其他相關防治事宜?
1:所有一歲以下的嬰幼兒通報個案
2:所有二歲以下的嬰幼兒通報個案
3:所有三歲以下的嬰幼兒通報個案
4:所有五歲以下的嬰幼兒通報個案
***對百日咳通報個案進行疫情調查時,若發現疫調單之發病日期與先前的通報單之發病日期不同時,該如何處理?
1:尊重大家的各自表述,不予處置
2:隨便將兩者統一為其中一個日期即可
3:以日期較早的發病日期為準
4:一個人的發病日期只會有一個,因此務必仔細詢問個案或個案家屬,以釐清真正的發病日期
***百日咳發生率最高的好發年齡層為何?
1:1歲以下的嬰兒
2:青少年
3:成人
4:以上皆是
***對百日咳通報個案進行疫情調查時,若疫調當日個案仍在咳嗽,則疫調表之咳嗽結束日期應如何填報?
1:執行疫調當日咳嗽仍未停止,留白後直接即可
2:填執行疫調當日的日期即可
3:務必進行事後追蹤,直到個案咳嗽完全停止為止,再上線更新至停止咳嗽之日期
4:該欄位並不重要,隨便填都可以
***百日咳病例以針筒採集的檢體為何?其採集的量又是多少?
1:血液2ml
2:血液5ml
3:血清2ml
4:血清5ml
***完成接種4 劑 DTP 疫苗後,大約過多久可能就完全偵測不出抗體?因此完成接種雖可得到足夠的免疫力,但不見得將來就完全不會被感染?
1:1年以後
2:5年以後
3:12年以後
4:30年以後
***下列哪些人必須連續服用 14 天紅黴素?(單選題)
1:百日咳確定病例所有的家中成員及其密切接觸者
2:百日咳疑似病例的家中成員及其密切接觸者,當原通報醫院的診治醫師或衛生局所醫師經評估後認為有必要投藥時
3:百日咳大流行時高危險群之衛生人員
***選項4:以上皆是
***關於疑似病例的通報與採檢,下列何者正確?
1:醫師發現病患(不論年齡)有久咳不癒的症狀時,應主動懷疑是否為百日咳菌的感染
2:醫師在個案出現前述疑似症狀時即應予通報,切勿等待院方自行檢驗結果出爐後始予通報選項
3:若起初尚未診斷為百日咳疑似病例,而是在自行檢驗時培養出疑似百日咳桿菌菌株,則應立即通報並將該菌株連同其他新採檢體一併送至疾病管制局進行鑑定確認
***選項4:以上皆是
***百日咳的致病菌為何?
1:百日咳桿菌(Bordetella pertussis
2:副百日咳桿菌(Bordetella parapertussis)
3:以上皆是
4:以上皆非
***百日咳為第幾類法定傳染病?
1:第一類
2:第二類
3:第三類
4:第四類
***感染百日咳痊癒之後的免疫效果如何?
1:沒有免疫
2:長期免疫
3:終身免疫
4:以上皆非
***完成所有百日咳相關疫苗之接種時程後,其百日咳免疫效力約為多少?
1:100%
2:95%
3:70-90%
4:50%
***為確保檢體之有效性與採檢之正確性,採檢時必須注意下列哪些事情?
1:務必在使用抗生素前採取檢體
2:係採取鼻咽拭子,而非咽喉拭子
3:以上皆是
4:以上皆非
***百日咳確定病例的定義為何?
1:合乎臨床病例定義,且經實驗室證實
2:合乎臨床病例定義,且與已經實驗室證實的病例有流行病學上之相關
3:以上皆是
4:以上皆非
*百日咳檢體在運送過程中的溫度應保持如何? 低溫
*目前我國常規接種的百日咳相關疫苗總共要接種幾劑? 4劑
*哪個年齡層的百日咳患者較不會出現陣發性咳嗽或吸入性哮聲等典型症狀,因此更加難以診斷?小於6個月之嬰兒成人患者 以上皆是

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